עורך דין ביטוח לאומי
התקשר עכשיו לייעוץ ראשוני ללא התחייבות
זמינים גם ב WhatsApp
נופר זומר – משרד עורכי דין, מתמחה בייצוג לקוחות ומיצוי זכויות מבוטחים מול המוסד לביטוח הלאומי. עורך דין ביטוח לאומי מבינים את המורכבות והקשיים שיכולים להתעורר בעת התמודדות עם תביעות למען מימוש הזכויות מול המוסד לביטוח לאומי, ומתחייבים להעניק לכם ייעוץ משפטי מקצועי ולווי צמוד לאורך כל התהליך.
זקוקים לסיוע ויעוץ ראשוני בקשר למיצוי זכויות לביטוח הלאומי? פנו אלינו!
תביעות נכות כללית
תביעת נכות כללית היא הליך מורכב וחשוב שמטרתו להבטיח שאנשים הסובלים מנכות יקבלו את התמיכה הכלכלית והסיוע שהם זקוקים לו. המוסד לביטוח לאומי בישראל מעניק קצבת נכות כללית לאנשים אשר מוגבלים ביכולת ההשתכרות שלהם עקב מצב בריאותי פיזי או נפשי. תהליך הגשת התביעה וההכרה בנכות כרוך במספר שלבים קריטיים, הדורשים ידע ומיומנות מקצועית על מנת להבטיח שהזכויות יוכרו במלואן.
שלבי הגשת תביעת נכות כללית
השלב הראשון בתהליך הוא הגשת תביעה לנכות כללית למוסד לביטוח לאומי. עורך הדין המתמחה בתחום יידע להפנות אתכם לרופאים ולבדיקות הרלוונטיות טרם הגשת התביעה לביטוח הלאומי. חשוב לצרף את כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים, כולל חוות דעת רפואיות, בדיקות ואבחונים, על מנת לבסס את הטענה לנכות.
ועדות רפואיות והערכת הנכות
לאחר הגשת התביעה, המבקש יזומן לוועדות רפואיות במוסד לביטוח לאומי. ועדות אלו כוללות רופאים מומחים בתחום הנכות המדוברת, שתפקידם להעריך את מצבו הרפואי של המבקש ולקבוע את דרגת הנכות. הוועדה בוחנת את המסמכים הרפואיים, שומעת את המבקש ואת עורך הדין המלווה אותו לוועדה ועורכת בדיקות במידת הצורך. דרגת הנכות נקבעת באחוזים, והיא המשפיעה על זכאותו של המבקש לקצבה וגובה הקצבה שיקבל.
קבלת החלטה וערעורים
לאחר הדיון בוועדה הרפואית, המוסד לביטוח לאומי יקבל החלטה לגבי זכאות המבקש לקצבת נכות כללית וגובה הקצבה. במקרים בהם התביעה נדחית או שנקבעת דרגת נכות נמוכה מהמצופה, ניתן להגיש ערעור. הליך הערעור כולל הגשת בקשה לדיון מחודש בוועדה רפואית לעררים, שבה ניתן להציג ראיות נוספות ולשטוח את הטענות מחדש.
תביעת תאונות עבודה
תאונת עבודה היא אירוע שבו עובד נפגע בדרך לעבודה, במהלך עבודתו או בדרך חזרה ממנה. הנפגעים בתאונות עבודה זכאים לפיצויים מהמוסד לביטוח לאומי כדי להבטיח את זכויותיהם ולהקל עליהם בתקופה שבה אינם יכולים לעבוד. תביעת תאונות עבודה הינה תהליך משפטי המיועד להבטיח שהנפגע יקבל את הפיצויים המגיעים לו, כולל דמי פגיעה, קצבת נכות זמנית או קבועה, והטבות נוספות בהתאם לחומרת הפגיעה והשפעתה על יכולתו לעבוד.
שלבי הגשת תביעת תאונת עבודה
השלב הראשון בתהליך הוא דיווח על התאונה למעסיק ולמוסד לביטוח לאומי. חשוב לדווח על התאונה בהקדם האפשרי, על מנת להבטיח שהזכויות יישמרו ולא תתעוררנה בעיות בהמשך.
דמי פגיעה וקצבת נכות
לאחר הדיווח, המוסד לביטוח לאומי יבדוק את התביעה ויחליט אם להכיר בתאונה כתאונת עבודה. במידה והתביעה מאושרת, הנפגע יהיה זכאי לקבל דמי פגיעה, שהם תשלום זמני שניתן בתקופה שבה הנפגע אינו יכול לעבוד עקב פגיעתו. במקרים בהם הפגיעה גורמת לנכות קבועה או זמנית, הנפגע עשוי להיות זכאי לקצבת נכות מעבודה. דרגת הנכות נקבעת על ידי ועדות רפואיות של המוסד לביטוח לאומי, והיא המשפיעה על גובה הקצבה וההטבות הנלוות.
ועדות רפואיות והערכת נכות
הנפגע יוזמן לוועדות רפואיות לצורך הערכת הנכות שנגרמה לו כתוצאה מהתאונה. ועדות אלו כוללות רופאים מומחים בתחום הפגיעה, שתפקידם להעריך את מצבו הרפואי של הנפגע ולקבוע את דרגת הנכות. הוועדה בוחנת את המסמכים הרפואיים, שומעת את הנפגע ואת עורך דינו המייצג ועורכת בדיקות במידת הצורך. דרגת הנכות נקבעת באחוזים, והיא המשפיעה על הזכאות לקצבה וגובה הקצבה.
ערעורים וסיוע משפטי
במקרים בהם התביעה נדחית או שנקבעת דרגת נכות נמוכה מהמצופה, ניתן להגיש ערעור. הליך הערעור כולל הגשת בקשה לדיון מחודש בוועדה רפואית לעררים, שבה ניתן להציג ראיות נוספות ולשטוח את הטענות מחדש. קבלת ייצוג משפטי מקצועי יכולה לסייע בצורה משמעותית בניהול התביעה והערעורים, ולהבטיח שהזכויות וההטבות המגיעות לנפגע ימומשו במלואן.
קצבת שירותים מיוחדים
קצבת שירותים מיוחדים של המוסד לביטוח לאומי מיועדת לאנשים שטרם הגיעו לגיל פרישה, הסובלים ממוגבלות רפואית משמעותית, המקשה עליהם לבצע פעולות יומיומיות בסיסיות כמו הלבשה, רחצה, אכילה וניידות, או לאנשים הזקוקים להשגחה מתמדת כדי למנוע מצבי סיכון חיים.
בדיקת הזכאות
הזכאות לקצבה נקבעת לאחר בדיקות רפואיות מקיפות, הכוללות הערכה על ידי רופא מטעם המוסד לביטוח לאומי ובדיקה ביתית להערכת מידת התלות בעזרה חיצונית. הקצבה ניתנת בהתאם לרמת התלות ועשויה להשתנות במקרה של החמרת מצב, כאשר המבקש רשאי להגיש בקשה לבחינת זכאותו מחדש. מטרת הקצבה היא לספק סיוע כספי לאנשים המתקשים לתפקד באופן עצמאי, ולאפשר להם להמשיך לחיות בביתם בצורה מכובדת.
נפנ
נפגעי איבה
קצבת נפגעי פעולות איבה של המוסד לביטוח לאומי נועדה להעניק סיוע כספי לנפגעים אשר נגרמו להם פגיעות גופניות או נפשיות כתוצאה מפעולות איבה. פעולות איבה כוללות: פיגועי טרור, תקיפות מלחמתיות, או כל פעולה עוינת אחרת שמטרתה לפגוע במדינת ישראל או באזרחיה. הקצבה נועדה להבטיח תמיכה כלכלית לנפגעים, לסייע להם לשקם את חייהם ולכסות עלויות טיפול ושיקום, במיוחד כאשר הפגיעות הובילו לנכות או לפגיעה מתמשכת ביכולת התפקוד.
הזכאות לקצבת נפגעי פעולות איבה נקבעת על פי חוק הביטוח הלאומי ובהתאם להחלטות הוועדות הרפואיות של המוסד לביטוח לאומי.
בנוסף לקצבת הנכות, זכאים נפגעי פעולות איבה להטבות נוספות, כגון טיפולים רפואיים, שיקום מקצועי, וסיוע ברכישת אביזרי עזר רפואיים. במקרים חמורים, בהם הפגיעה מובילה לאובדן יכולת העבודה, הנפגעים עשויים להיות זכאים גם לפיצוי חד-פעמי או לקצבה חודשית גבוהה יותר. אם חלה החמרה במצבו הרפואי של הנפגע לאחר שנקבעה לו קצבה, הוא יכול להגיש בקשה להחמרה, והמוסד לביטוח לאומי יבחן את זכאותו מחדש.
הקצבה וההטבות הנלוות מסייעות לנפגעים ולמשפחותיהם להתמודד עם ההשלכות הכלכליות והבריאותיות של פעולות האיבה, ומבטיחות את מתן התמיכה הנדרשת לשיקום ולשיפור איכות החיים של הנפגעים.
שמירת הריון
קצבת שמירת הריון של המוסד לביטוח לאומי נועדה לספק תמיכה כספית לנשים בהריון הנמצאות בסיכון בריאותי ונדרשות להפסיק את עבודתן באופן זמני על פי הוראת רופא. הקצבה מיועדת לנשים אשר הרופא המטפל בהן קובע כי המשך העבודה עשוי להוות סכנה להן או לעובר, ולכן הן חייבות להישאר במנוחה מוחלטת או מוגבלת עד ללידה.
הזכאות לקצבת שמירת הריון מותנית בכך שהאישה המבקשת היא תושבת ישראל ועובדת שכירה או עצמאית ששולמו עבורה דמי ביטוח לאומי לפחות שישה מתוך ארבעה עשר חודשים שקדמו לתחילת שמירת ההריון. כמו כן, נדרש אישור מרופא מומחה בתחום הגינקולוגיה, הקובע כי קיים סיכון לבריאות האישה או העובר, או כי תנאי העבודה עלולים להזיק למהלך התקין של ההריון. במקרים אלה, האישה זכאית לקצבה עבור התקופה בה היא נאלצת להפסיק את עבודתה.
את התביעה לקצבת שמירת הריון יש להגיש למוסד לביטוח לאומי לאחר שעברו לפחות 30 ימים מתחילת שמירת ההריון. חשוב להקפיד על הגשת התביעה בתוך 12 חודשים מתחילת שמירת ההריון, שכן אי הגשתה בזמן עלולה להוביל לאובדן הזכאות לקצבה. הקצבה ניתנת לתקופה המוגדרת בהתאם למצב הרפואי, כאשר המוסד לביטוח לאומי עשוי לבקש בדיקות נוספות לצורך קביעת הזכאות להמשך הקצבה.
הקצבה נועדה להקל על הנשים בתקופה המורכבת הזו, ולאפשר להן לשמור על בריאותן ועל בריאות העובר ללא דאגות כלכליות. בכך היא מסייעת לנשים רבות להמשיך את ההריון בצורה בטוחה ובריאה, תוך שמירה על זכויותיהן בעבודה ועל יציבותן הכלכלי.
קצבת ילד נכה
קצבת ילד נכה של המוסד לביטוח לאומי נועדה להקל על משפחות עם ילדים המתמודדים עם מוגבלות פיזית, נפשית, או התפתחותית, ולסייע בכיסוי ההוצאות הנלוות לטיפול בילד. הקצבה מיועדת לילדים בגילאים שלושה חודשים עד 18 שנים, הזקוקים לעזרה רבה בביצוע פעולות יומיומיות, זקוקים להשגחה מתמדת, או סובלים ממצבים רפואיים הדורשים טיפול מיוחד ומתמשך.
הזכאות לקצבת ילד נכה נקבעת בהתאם לקריטריונים רפואיים שנקבעו על ידי המוסד לביטוח לאומי, ובהתבסס על המסמכים הרפואיים והאבחנות המוגשות במסגרת התביעה. הקצבה ניתנת במקרים של מוגבלויות שונות, כולל ילדים עם אוטיזם, תסמונת דאון, מוגבלות שכלית, עיכוב התפתחותי חמור, מחלות כרוניות, או מצבים רפואיים אחרים שמצריכים טיפול והשגחה.
תהליך הגשת התביעה לקצבת ילד נכה כולל מילוי טופס תביעה, אליו יש לצרף מסמכים רפואיים רלוונטיים המאשרים את מצבו של הילד. לאחר הגשת התביעה, המוסד לביטוח לאומי עשוי לזמן את הילד והוריו לבדיקה רפואית לצורך הערכת מצב הילד וקביעת רמת הנכות או הצרכים המיוחדים שלו. בהתאם לתוצאות הבדיקה, תתקבל החלטה על זכאות הילד לקצבה ועל גובה הקצבה שתינתן.
הקצבה ניתנת כקצבה חודשית, ובמקרים מסוימים היא עשויה לכלול תוספות עבור הוצאות מיוחדות, כמו נסיעות לטיפולים או רכישת ציוד רפואי מותאם. בנוסף, הורים לילד נכה עשויים להיות זכאים להטבות נוספות, כגון הנחות במיסים, סיוע בשירותי חינוך מיוחד, והקלות נוספות בהתאם לצרכי הילד.
הקצבה מהווה מקור תמיכה חשוב למשפחות, והיא מאפשרת להן להתמודד עם האתגרים הכלכליים והיומיומיים הנלווים לטיפול בילד עם צרכים מיוחדים. בכך היא מסייעת לשיפור איכות החיים של הילד ומשפחתו, ומאפשרת מתן טיפול והשגחה הולמים, לצד השתלבות טובה יותר בחברה.
פטור ממס הכנסה
פטור ממס הכנסה ניתן לאנשים הסובלים מנכויות רפואיות חמורות, המוכרות על ידי המוסד לביטוח לאומי. תהליך קבלת הפטור כולל מספר שלבים, המחייבים את הפונה להגיש בקשה ולעבור ועדה רפואית המוסמכת לבחון את מצב הנכות שלו.
קביעת ועדה רפואית:
לאחר הגשת הבקשה, מוזמן הפונה לוועדה רפואית המורכבת מרופאים מומחים, המוסמכת לבחון את המצב הרפואי של הפונה.
הוועדה מבצעת בדיקה מקיפה של המסמכים הרפואיים ובמידת הצורך מזמינה את הפונה לבדיקה רפואית.
הערכת אחוזי הנכות:
הוועדה קובעת את אחוזי הנכות של הפונה בהתאם לתקנות הרפואיות שנקבעו.
על מנת לקבל פטור ממס הכנסה, על הפונה להוכיח נכות בשיעור של לפחות 90% נכות רפואית משוקללת, או 100% נכות ספציפית באחת מהנכויות המזכות.
למה עורך דין ביטוח לאומי יכול לעזור לכם בתביעה?
אם אתם שוקלים להגיש תביעה לביטוח לאומי, עורך דין המתמחה בתחום זה יכול להיות לעזר רב. עורך דין לביטוח לאומי ילווה אתכם בהכנת כל המסמכים הדרושים, ויוודא שהכל מוגש בצורה המדויקת והמקצועית ביותר. בעזרת היכרותו עם התהליכים והדרישות של הביטוח הלאומי, הוא יוכל לחסוך לכם זמן ומאמץ ולהפחית את העומס הרגשי שעלול להתלוות לתהליך. בנוסף, עורך הדין ייצג אתכם בוועדות הרפואיות, ידבר בשמכם, ויבטיח שהטענות שלכם יוצגו בצורה המיטבית, ובכך יגביר את הסיכוי להצלחה בתביעה. הגשת תביעת נכות כללית דורשת הבנה מעמיקה של נהלי המוסד לביטוח לאומי ויכולת לנהל את התהליך ביעילות. ייצוג משפטי מקצועי יכול לסייע בצורה משמעותית בהגשת התביעה, בהכנה לקראת הוועדות הרפואיות ובניהול ערעורים במידת הצורך. תנו לנו להבטיח שהתביעה תוגש בצורה מיטבית, שכוללת את כל המסמכים והטיעונים הנדרשים, וכי זכויותיכם יוגנו בצורה המקסימלית.
למה לבחור בנו?
ניסיון ומקצועיות: יש לנו ניסיון בייצוג לקוחות מול הביטוח הלאומי, והצלחות מוכחות בתביעות מורכבות.
יחס אישי וליווי צמוד: אנו מתחייבים ללוות אתכם בכל שלב בתהליך, להעניק לכם יחס אישי ודאגה לפרטים ביותר.
ידע ומומחיות: בקיאות מעמיקה בכל החוקים והתקנות של הביטוח הלאומי, על מנת להבטיח שתקבלו את הזכויות המגיעות לכם.
שאלות נפוצות לעורך דין ביטוח לאומי:
פטור ממס הכנסה
ילד נכה
שמירת הריון
נפגעי פעולות איבה
שירותים מיוחדים
נכות מעבודה
נכות כללית
ייצוג בוועדות רפואיות
-
מה זו קצבת נכות של ביטוח לאומי?קצבה המשולמת לנפגע אשר כתוצאה מהמצב הרפואי שלו איבד את יכולתו להשתכר. לא מדובר על אדם שלא יכול לעבוד לגמרי, אלא חשוב להבין כי הקצבה משולמת למי שנפגע ביכולת שלו להשתכר.
-
למי מגיע קצבת נכות כללית מביטוח לאומי?קצבת נכות כללית משולמת החל מגיל 18 ועד לגיל הפרישה בהתאמה לנשים ולגברים.
-
כיצד נקבעים אחוזי הנכות לנפגע ומה הקצבה שתשולם בגינם?כדי לקבוע את אחוזי הנכות ולאחר מכן, את הקצבה המגיע לנכה בגין נכויותיו המוסד לביטוח לאומי בוחן את הנפגע ב-2 שלבים: השלב הראשון – בדיקת הנכות הרפואית של הנפגע וקביעת אחוזי הנכות המגיעים לו בגינם. ככל ונקבע לנפגע 60% נכות משוקלל או 40% שאחד מהליקויים שנקבעו הם בסך 25% עוברים לשלב הבא. השלב השני – השפעת המחלה על יכולת התפקוד והשתכרות של הנפגע. המוסד לביטוח לאומי בודק את היכולת של אותו אדם להתפרנס עקב הנכות שנקבעה לו.
-
האם אפשר לערער על קביעת הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי?כמובן. ככל ואינכם שבעי רצון מאחוזי הנכות שנפסקו לכם או מגובה הקצבה שקיבלתם. ניתן להגיש ערעור למוסד לביטוח הלאומי לבדיקה מחודשת של תביעתכם. במקרים מסוימים ותוך 12 חודשים מקביעת הביטוח הלאומי ניתן לערער גם לבית הדין לעבודה.